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足球直播均降673%!山东七市联合砍出骨科高值耗

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  11月14日,由淄博发起的淄博-青岛-东营-烟台-威海-滨州-德州七市采购联盟部分医用耗材带量采购现场议价会召开。这场“医保谈判”,聚焦的是医用高值耗材,涵盖骨科创伤和血液透析两大类,是全国首次骨科创伤类和血液透析类市级联盟带量采购。

  这两大类医用高值耗材事关山东患者切身利益:根据统计数据,淄博、青岛、东营、滨州、德州五市骨科创伤类医用高值耗材年使用量3万个,耗材使用费超过3亿元;血液透析类医用高值耗材年使用患者超过200万人次,耗材使用费超过4亿元。

  “最后一次机会,给你5秒,这么大的市场,你考虑好了?”谈判专家最后提问。

  “最开始的报价是17200元,为了这么大的市场,我们豁出去了,报价2643元!”对某一单品价格,一位企业代表斩钉截铁地说。

  此次联盟采购将覆盖7市600余家医疗机构。通过两轮谈判竞争,骨科创伤类最高降幅达94%,平均降幅67.3%;血液透析类最高降幅66%,平均降幅35.2%。本次带量采购产品将覆盖五市(淄博、青岛、东营、滨州、德州)所有开展骨科创伤和七市血液透析业务的二级及以上公立医疗机构,患者预计将于2021年1月用上此次集采降价后的中选产品。

  七市联盟集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩,明确标的量,给予中选企业稳定市场预期,压缩流通环节水分,促进价格回归合理水平。同时,采取多家企业多种中选原则,中选产品包含了质优价高的进口产品、性价比高的国内主流产品和价格低廉的国内非主流产品,形成差异化的价格梯度,将选择的主动权交还给医疗机构,充分满足不同级别医疗机构对不同层次产品的临床需求。

  “要降低群众的就医负担,这是我们最大的底气;通过一年来淄博发起的带量采购,我们积累了丰富的经验,形成了成熟的‘淄博模式’。”淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛对这场“医保谈判”信心十足。他认为,通过带量采购,群众就医负担降低,医院收入增加,企业销售环节减少,市场占有率增加,实现了多方共赢。

  有医生坦言,药品及医疗耗材价格居高不下,是看病贵最大的推手。药品和耗材从出厂到医院,过去的中间环节过多,导致中间成本过高,到患者手中时,价格自然高不可攀。

  另一方面,政府主动担当作为,用有解思维破解单纯依靠市场无法解决的难题,这次七市联盟就是个好例子。一家医院、一个区县甚至地市采购的药品数量有限,在价格谈判上没有多少优势。现在,七市攥成一个拳头,对任何厂家来说,都是巨大的市场,自然形成了强大的谈判和博弈力量。

  对于厂家来讲,能够拿到集中采购的单子,尽管利润率大幅度降低,但市场份额增大了,而一旦失去这个市场,厂家就可能“吃不饱”。以价格换采购量,就成为厂家的优先选择。

  不同于低值医用耗材的“分厘必争”,高值医用耗材在“医保谈判”中降幅可能达到几千到万元不等。

  从冠脉支架入手的首批国家高值医用耗材集中带量采购,已于11月5日在天津产生拟中选结果。本次集采产生10个拟中选产品,冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。

  今年,江苏成立由全省157家三级公立医疗机构组成的省阳光采购联盟,先后开展三轮组团联盟集中采购,涉及心脏支架、冠脉球囊、初次置换人工膝关节等6大类品种、数千个品规,平均降幅均在50%以上,最高降幅达86.4%。

  去年,安徽以公立医疗机构采购联合体为主体,联合对骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类产品带量采购。中标价格显示,骨科脊柱类材料总体平均降价53.4%,单个组件最大降幅95%,国产品类平均降价55.9%,进口品类平均降价40.5%;人工晶体类总体平均降价20.5%,国产品类平均降价18.1%,进口品类平均降价20.9%。

  今年9月,全国药品和高值医用耗材集中带量采购工作座谈会召开,研究部署药品和高值医用耗材集中带量采购工作。会议指出,集中带量采购改革取得明显成效,在增进民生福祉、推动“三医联动”改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用。要加快扩大集采范围,着力破解医用耗材标准不一、分类不清等问题,扎实做好心脏支架集中带量采购工作。

  今年9月,国家医保局也表态,将从推进医用耗材集中带量采购、规范采购平台建设以及加强常态化监管三个方面入手,重点做好完善医用耗材招标采购工作。

  种种迹象表明,在一次次医用耗材以量换价的成绩面前,带量采购已成为了大势所趋。(蒋兴坤 周艳)

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